Od czego zależy odporność?

Odporność organizmu jest kwestią indywidulaną i zależy od:

- predyspozycji

- wieku

- ogólnego stanu zdrowia.

Większość zakażonych wirusem SARS-CoV-2 doświadczy jedynie łagodnych objawów infekcji, gdyż ich układ immunologiczny sprawnie i szybko zareaguje na wirusa. Jednak ocenia się, że niebezpieczeństwo ciężkiego przebiegu COVID-19 dotyczyć może 1 na 6 osób.

Zdolność do efektywnej odpowiedzi immunologicznej spada wraz z wiekiem, a także na skutek:

- szeregu wrodzonych i nabytych niedoborów odporności (np. HIV/AIDS)

- chorób współistniejących.

Zarówno fizjologiczny proces starzenia, jak i schorzenia przewlekłe wiążą się ze stałą obecnością stanu zapalnego w organizmie, co z kolei prowadzi do wyczerpania układu odpornościowego. Stan zapalny to nie tylko cecha „typowych” schorzeń zapalnych - obserwuje się go również w otyłości, miażdżycy, zespole metabolicznym i cukrzycy.

Dla kogo COVID-19 jest najbardziej niebezpieczny?

Niekorzystny wpływ na przebieg choroby udokumentowano dla:

- poważnych chorób sercowo-naczyniowych (niewydolność serca, choroba wieńcowa, kardiomiopatie)

- chorób nowotworowych

- przewlekłej choroby nerek

- przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP)

- otyłości (BM I≥ 30)

- cukrzycy typu 2

- anemii sierpowatej

- stanów po przeszczepie narządów.

Obok powyższych, mniej jednoznaczne powiązania z ciężkim przebiegiem COVID-19 opisywane są m.in. dla innych chorób układu oddechowego (astma, idiopatyczne zwłóknienie płuc, mukowiscydoza), nadciśnienia tętniczego, chorób naczyń mózgowych, wątroby, cukrzycy typu 1, zaburzeń odporności i wrodzonych chorób metabolicznych. Do grup ryzyka zalicza się też osoby palące oraz poddane terapiom immunosupresyjnym, np. w przebiegu chorób zapalnych bądź po przeszczepach narządów lub szpiku.

Jak zapobiegać chorobom współistniejącym?

O ile nie mamy wpływu na choroby wrodzone, to wiele schorzeń z powyższej listy:

- rozwija się latami

- spowodowanych jest w znacznej mierze na skutek naszego stylu życia.

Od naszych codziennych wyborów zależy:

- jak będzie przebiegał proces starzenia?

- jak długo organizm utrzyma optymalną, właściwą dla wieku formę?

Jednym ze sprzymierzeńców walki z takimi chorobami cywilizacyjnymi jak otyłość, schorzenia sercowo-naczyniowe (miażdżyca, zawał serca czy udar mózgu), cukrzyca 2 typu czy niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby jest:

- zbilansowana, najlepiej śródziemnomorska dieta

- regularna aktywność fizyczna.

Jeśli chcesz obniżyć ryzyko zachorowania na:

- nowotwór - unikaj czerwonego mięsa, alkoholu, palenia tytoniu

- chorób nerek i wątroby - wystrzegaj się używek i nadmiaru leków (również tych dostępnych bez recepty).

Jakie badania laboratoryjne?

Pomocne we wczesnym wykryciu wielu nieprawidłowości zdrowotnych mogą być następujące badania:

Morfologia krwi (CRP jako uzupełnienie).

Wieloparametrowy wynik tego badania może sygnalizować:

- problemy z odpornością

- toczące się infekcje

- anemię (np. w przebiegu chorób przewlekłych)

- a nawet problemy onkologiczne.

Cennym uzupełnieniem morfologii jest stężenie białka C-reaktywnego (CRP), czyli niespecyficznego wskaźnika toczącego się stanu zapalnego. Może ono wzrastać:

- w przebiegu infekcji

- po urazach

- w szeregu przewlekłych chorób zapalnych (np. RZS, nieswoiste zapalne choroby jelit)

- w przypadku nowotworów.

Kreatynina.

Jest głównym, laboratoryjnym wykładnikiem funkcji nerek. Wynik tego badania przedstawiany jest łącznie z wyliczeniem tzw. estymowanego wskaźnika filtracji kłębuszkowej (eGFR). Co wskazuje na niewydolność nerek? Wzrost stężenia kreatyniny we krwi, któremu towarzyszy spadek parametru eGFR.

Diagnostykę dysfunkcji tego narządu można poszerzyć o badanie:

- ogólne moczu

- wydalania białka z moczem (badanie ACR).

Szacuje się, że na przewlekłą chorobę nerek, która jest jedną z głównych chorób predysponujących do ciężkiego przebiegu COVID-19 - choruje nawet 10-15% światowej populacji. Przez długi czas może ona rozwijać się bezobjawowo, stąd tak ważne są profilaktyczne, regularne badania nerek - szczególnie u osób, które cierpią na schorzenia predysponujące do ich wystąpienia (jak cukrzyca, nadciśnienie i otyłość).

Glukoza.

Podstawowym badaniem w kierunku cukrzycy i stanów ją poprzedzających jest oznaczenie na czczo tego cukru we krwi. Cukrzyca nie jest chorobą śmiertelną, ale może prowadzić do wielu powikłań zagrażających życiu, które są związane z uszkodzeniem ścian naczyń dużych i małych (np. nerkowych) naczyń krwionośnych. W jej przebiegu dochodzi również do wzrostu podatności na infekcje.

Lipidogram.

Jednym z głównych wskaźników ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych jest dyslipidemia, czyli nieprawidłowe wyniki któregoś z parametrów lipidogramu:

- cholesterolu całkowitego,

- „złego” cholesterolu LDL

- „równie złego” cholesterolu nie-HDL

- „dobrego” cholesterolu HDL

- trójglicerydów.

Choroba ta może doprowadzić do rozwoju nadciśnienia, a ono z kolei do niewydolności serca. Poza tym może przyczyniać się do poważnego przebiegu COVID-19, jak i nasilić się lub ujawnić po przebyciu choroby. Diagnostykę niewydolności serca może wspomóc laboratoryjne oznaczanie peptydu natriuretycznego (BNP lub NT pro-BNP).

Próby wątrobowe.

Aby ocenić stan wątroby i dróg żółciowych można oznaczyć:

- aktywność enzymów wątrobowych (ALT, AST, GGTP i ALP)

- stężenie bilirubiny całkowitej.

Niektórzy autorzy jako jeden z czynników ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-19 wymieniają stłuszczenie wątroby na podłożu metabolicznym (MAFLD, NAFLD), czyli zaburzenia w gospodarce energetycznej.

Ta najpowszechniejsza na świecie i w Polsce choroba wątroby (może dotyczyć nawet 25% Polaków) rozpoznawana jest na podstawie badań obrazowych, ale jej podejrzenie budzić mogą nawet granicznie nieprawidłowe wyniki oznaczania we krwi aktywności enzymów wątrobowych: ALT i GGTP, rzadziej obserwować można wzrost poziomu bilirubiny.

Co zwiększa ryzyko NAFLD? Dieta wysokokaloryczna, która jest bogata w rafinowane węglowodany, tłuszcze nasycone i słodzone napoje. Choroba ta współwystępuje często z tzw. zespołem metabolicznym (otyłość, nadciśnienie, dyslipidemia czy nieprawidłowy poziom glukozy na czczo).

Jesienią postaw na odporność.

Ruszyła 16. ogólnopolska kampania edukacyjno-profilaktyczna „Postaw na odporność”, podczas której możesz:

- sprawdzić odporność na jesień i podczas pandemii wirusa SARS-CoV-2

- zorientować się w jakiej kondycji jest Twój organizm.

Zrobisz to, dzięki pakietom badań profilaktycznych,  w obniżonych cenach, które przygotowała ogólnopolska sieć laboratoriów medycznych Diagnostyka:

- e-pakiet „Zdrowie w dobie pandemii”

Skorzystaj z badań przesiewowych, które mogą pomóc we wczesnym wychwyceniu wielu nieprawidłowości zdrowotnych. W pakiecie znalazły się następujące badania: Morfologia krwi, CRP ilościowo, Glukoza, Lipidogram (CHOL, HDL, nie-HDL, LDL, TG), Próby wątrobowe (ALT, AST, ALP, BIL, GGTP), Kreatynina. Cena pakietu to 79 PLN (zamiast 182 PLN).

- e-pakiet „Postaw na odporność”

Właściwie dobrane badania laboratoryjne pomagają lekarzom immunologom klinicznym w diagnostyce niedoborów odporności i ich leczeniu. W ramach tego pakietu możesz wykonać następujące badania: Morfologia krwi, CRP ilościowo, Kreatynina, Białko całkowite, Albumina, IgG, Witamina D metabolit 25(OH). Cena pakietu to 139 PLN zamiast 227 PLN.

Wybrany pakiet lub obydwa pakiety kupisz:

- w e-Sklepie sieci Diagnostyka

- stacjonarnie w Punkcie Pobrań.

Przy zakupie skorzystaj z kodu ODPORNI. Wyniki badań zawartych w pakietach będą opatrzone automatycznym raportem.

Jesienna akcja edukacyjno-profilaktyczna potrwa do 10 grudnia 2021.