Nowa rzeczywistość.

Środki dezynfekujące, maseczki, dystans społeczny... Nikt nie jest w stanie określić, czy to stan chwilowy, czy też „nowa normalność”. Obawy o zdrowie swoje i bliskich towarzyszą nam na co dzień.

Przeciwciała w 2 klasach.

Dość szybko po rozpoznaniu nowego koronawirusa wprowadzono na rynek testy, które wykrywają przeciwciała anty-SARS-CoV-2 w dwóch klasach:

- IgM

- IgG.

Z biegiem czasu ich wiarygodność staje się coraz wyższa, a technologie używane do wykonywania badań - coraz lepiej zwalidowane. Obecnie wykrywanie przeciwciał w laboratoriach sieci Diagnostyka przeprowadza się zautomatyzowanymi metodami uznanych światowych producentów.

Dlaczego warto wykonać test serologiczny półilościowy? Umożliwia on bardziej dokładne niż test jakościowy oznaczenie przeciwciał, które powstają po kontakcie z wirusem SARS-CoV-2.

Co mówi nam wynik badania?

Chcąc uczciwie podejść do sprawy należy napisać, że - tylko lub aż - weryfikuje czy nasz system odpornościowy wytworzył przeciwciała przeciwko SARS-CoV-2 po kontakcie z tym wirusem.

Odpowiedź humoralna (czyli właśnie wytworzenie przeciwciał) jest dość dobrze opisana w przebiegu chorób infekcyjnych, które towarzyszą nam od wielu lat - takich jak np. różyczka czy borelioza.

Kiedy pojawiają się przeciwciała?

1. IgM (2-3 tyg.)

Najpierw, w ciągu ok. 2-3 tygodni od infekcji - pojawiają się przeciwciała w klasie IgM (ich obecność świadczy o ostrej fazie infekcji).

2.  IgG (3-4 tyg.)

Później, po ok. 3-4 tygodniach we krwi zaczynają pojawiać się przeciwciała klasy IgG:

- często utrzymują się całe życie

- ich izolowana obecność świadczy o odporności na ponowną infekcję

- w niektórych przypadkach mówi się o „mianie zabezpieczającym”, czyli ilości przeciwciał, która chroni przed ponownym zachorowaniem.

Prawie równocześnie.

W przypadku SARS-CoV-2 nic nie jest jeszcze na 100% pewne. Dowiedziono, że przeciwciała klasy IgM i IgG pojawiają się we krwi prawie równocześnie:

- IgM w przeciągu 5 dni od wystąpienia objawów

- IgG po 5-7 dniach.

Ta dość wczesna serokonwersja (fachowo mówiąc) wskazuje na możliwość wspomagania diagnostyki aktywnego zakażenia SARS-CoV-2 - poprzez oznaczanie swoistych względem niego przeciwciał.

Może to mieć znaczenie u Pacjentów, u których:

- nie przeprowadzono badania metodą real time RT-PCR

- od wystąpienia objawów minęło co najmniej 9-14 dni.

Kiedy zanikają przeciwciała?

1. IgM (6-7 tyg.)

Dotychczasowe badania wskazują, że przeciwciała IgM zanikają ok. 6-7 tygodnia po infekcji, kiedy to IgG są jeszcze obecne.

2. IgG (po 8 tyg.)

Nie ustalono jeszcze, jak długo przeciwciała w klasie IgG utrzymują się w krążeniu. Pojawiają się doniesienia, że u części Pacjentów ich ilość obniża się po 8 tygodniu od zakażenia, ale stopień tego spadku jest sprawą indywidualną.

Zależy od wielu czynników, spośród których duże znaczenie wydaje się mieć to, czy infekcja przebiegała:

- objawowo

- skąpoobjawowo

- bezobjawowo.

Trudniej w przypadku braku objawów.

U osób, które nie miały symptomów wykrycie przeciwciał może być trudniejsze. Może mieć to związek z silną odpowiedzią komórkową (czyli usunięcia wirusa przez limfocyty T, bez lub z małą tylko pomocą limfocytów B produkujących przeciwciała) jeszcze przed rozwinięciem się objawów klinicznych infekcji.

Wynik ujemny.

Ujemny wynik badania przeciwciał można uzyskać w kilku przypadkach tj. u ludzi, którzy:

1. Nigdy nie mieli kontaktu z wirusem.

2. Mieli kontakt z wirusem, ale niedawno, ok. 7-10 dni przed badaniem.

3. Przeszli infekcję dawno (powyżej 3 miesięcy wcześniej) i najczęściej bezobjawowo.

Wynik dodatni.

Dodatni wynik badania przeciwciał najpewniej wskazuje na przebyty kontakt z wirusem SARS-CoV-2. W bardzo niewielkim tylko odsetku może być spowodowany niedoskonałością testów, które mogą „pomylić” przeciwciała anty-SARS-CoV-2 z przeciwciałami przeciwko innym patogenom lub z autoprzeciwciałami.

Interpretacja przez lekarza.

Stwierdzenie obecności przeciwciał anty-SARS-CoV-2 powinno być interpretowane przez lekarza w kontekście historii Pacjenta i występujących u niego objawów, z uwzględnieniem wzajemnego układu klas przeciwciał:

1. IgM dodatnie, a IgG ujemne LUB IgM dodatnie i IgG dodatnie.

Wynik taki może świadczyć o wczesnej fazie infekcji. W takim przypadku sugerowane jest wykonanie badania metodą real time RT-PCR w celu wykluczenia aktywnej choroby COVID-19.

2. IgM ujemne, IgG dodatnie.

Taki wynik sugerować może, że infekcja wirusem SARS-CoV-2 nastąpiła dawno. Obecność przeciwciał w klasie IgG w takim przypadku może świadczyć o nabyciu odporności na zakażenie.

Z tą ostatnią kwestią wiązane są największe nadzieje:

1. Dysponujemy już testami, które oceniają ilość przeciwciał anty-SARS-CoV-2 w klasie IgG.

2. Czekamy na wiarygodne dane, które:

- dotyczą ich pożądanego stężenia

lub

- weryfikują, że każda ilość przeciwciał zabezpiecza przed ponownym zakażeniem, lub przynajmniej ciężkimi jego objawami.

„Zdrowie pod lupą”

W dotychczasowych akcjach profilaktycznych sieć laboratoriów medycznych Diagnostyka zwracała uwagę, że badania laboratoryjne mogą być „lustrem”, które odzwierciedla całościowo stan naszego zdrowia. Podczas wiosny 2020 r. trwał I etap kampanii edukacyjno-profilaktycznej „Zdrowie pod lupą” (położono wówczas nacisk na badania, które oceniają stan wątroby i nerek).

Od końca września 2020 r. trwa natomiast II etap tej kampanii pt. "Zdrowie pod lupą w dobie pandemii". Obecnie Diagnostyka zachęca do:

- wykonania badań w kierunku chorób, które predysponują do ciężkiego przebiegu COVID-19

- sprawdzenia czy przebyliśmy infekcję wirusem SARS-CoV-2.

2 zestawy badań.

W obecnej, jesiennej odsłonie kampanii - wykonać można 2 zestawy badań w niższych cenach, tj.:

e- Pakiet „Zdrowie w dobie pandemii” + raport:

- zestaw badań „ogólnych”, które pozwalają ocenić ryzyko chorób współistniejących (m.in. cukrzycy, chorób nerek czy wątroby, stanów zapalnych lub predyspozycji do nadciśnienia)

- w jego skład wchodzi 14 badań: morfologia krwi, glukoza, lipidogram (CHOL, HDL, nie-HDL, LDL, TG), kreatynina z eGFR, próby wątrobowe (ALT, AST, GGTP i ALP) oraz CRP

- do wyników badań dołączony jest automatyczny raport, który pozwala na ich interpretację (będzie dostępny po wykonaniu i zatwierdzeniu wszystkich badań z pakietu)

- zestaw badań w trakcie trwania akcji kosztuje 79 PLN (zamiast 172 PLN).

e-Pakiet koronawirus SARS-CoV-2

- czyli panel przeciwciał, który wykrywa obecność przeciwciał anty-SARS-CoV-2 w dwóch klasach: IgG i IgM

- jest testem serologicznym półilościowym, który umożliwia oznaczenie przeciwciał, powstających po kontakcie z wirusem SARS-CoV-2, bardziej dokładnie niż test jakościowy

- dowiedziono, że przeciwciała klasy IgM i IgG pojawiają się we krwi prawie równocześnie

- wynik dodatni badania wskazuje najpewniej na przebyty kontakt z wirusem SARS-CoV-2

- zestaw badań w trakcie trwania akcji kosztuje 169 PLN (zamiast 240 PLN).

Jak wykonać badanie i odebrać wynik?

Aby przebadać się w ramach tej akcji:

1. Kup w e-sklepie sieci Diagnostyka pakiet (bądź obydwa pakiety) w niższych cenach, które obowiązują podczas trwania akcji.

2. Po zakupie na podany e-mail otrzymasz:

- potwierdzenie zamówienia

- voucher, który powinieneś pokazać w punkcie pobrań sieci Diagnostyka.

Badania z pakietów wykonywane są w placówkach, które realizują sprzedaż internetową.

3. Udaj się do punktu pobrań na badanie.

4. Wyniki badań będą dostępne w serwisie www.wyniki.diag.pl lub możliwe do odbioru w punkcie pobrań.

Kampania "Zdrowie pod lupą w dobie pandemii" potrwa do 30 listopada 2020 r. i do tego dnia możesz wykupić pakiety badań w obniżonych cenach (ważność zakupionych voucherów wynosi 90 dni od daty zakupu).

Badać się czy nie badać? Sprawdzonymi metodami, chociażby dla zaspokojenia ciekawości - warto.